乳癌治療新準則 遠離乳癌復發

文◎陳啟明醫師（一般外科）

　AI療法，最近在國外備受囑目。什麼是AI療法呢？這可不是人工智慧，而是芳香環轉化　抑制劑，雖然繞口，乳癌病人卻不可不知！
　由於乳癌術後前五年復發率最高，因此病人在切除手術後，最重要的就是如何降低復發與轉移的可能性。醫生會根據病人的狀況，給予不同的輔助療法。患者若合適以荷爾蒙療法，第一線使用的通常是泰莫西芬，但其副作用常讓醫界病人傷腦筋。
　英國國家臨床卓越研究院（NICE）於今年中建議醫療保健體系，將AI療法使用於停經後、荷爾蒙接受體陽性的早期乳癌病人，除了可以與泰莫西芬（Tamoxifen）併用外，甚至可以在手術後直接單獨使用。英國癌症協會認為新療法可大幅降低乳癌病人遠離復發威脅。
　AI療法是最新一代的荷爾蒙療法，能鎖定引起乳癌成長和復發的荷爾蒙，在術後使用可降低乳癌復發的機會。研究發現，病人在使用泰莫西芬２～３年後，改用AI療法可降低1/3的復發率；另一項臨床實驗顯示，術後立即使用AI療法，比持續使用泰莫西芬的復發率低，且較沒有子宮內膜增生等副作用。
　台灣罹患乳癌人口逐年增加，NICE的治療指引建議，可以成為未來考慮的方向，希望政府可以參考歐美經驗，將AI療法納入健保前線給付用藥，讓停經後的乳癌婦女獲得更有效的治療。